病院機能評価ver 6.0 ｜ISO9001,ISO14001取得
・他ISO取得・
　スリープロサポート株式会社

　１.

　病 地

　院 域

　組 に

　織 お

　の け

　運 る

　営 役

　と 割

　1.1 病院の理念と基本方針

　1.1.1

　1.1.1 1.1.2

　1.2 病院管理者・幹部のリーダーシップと計画的な運営

　1.2.1　1.2.2

　1.2.1 1.2.2 1.3.1 1.4.2

　1.3 病院組織の運営

　1.3.1 1.3.2

　 1.4.1 1.4.2 1.4.3

　1.4情報管理機能

　1.4.1 1.4.2

　1.5.1 1.5.2

　1.5 職員の教育・研修

　1.5.1

　1.6地域における役割と連携

　1.6.1 1.6.2

　1.7健康増進と環境

　1.7.1 1.7.2 1.7.3（新設）

　1.8継続的な質改善の取り組み

　1.8.1(新設）

　２.

　患 医 び

　者 療 安

　の の 全

　権 質 の

　利 お 確

　と よ 保

　2.1患者の権利と医療者の倫理

　2.1.1 2.1.2

　2.2患者−医療者のパートナーシップ

　2.2.1 2.2.2（新設）

　2.3患者の安全確保

　2.3.1 2.3.2 2.3.3

　2.4医療事故への対応

　2.4.1

　2.5医療関連感染管理

　2.5.1 2.5.2 2.5.3

　2.6チーム医療の推進と診療の質の向上
　　（新設）

　2.6.1 2.6.2

　3.

　療 患

　養 者

　環 サ

　境 |

　と ビ

　　 ス

　3.1案内機能と待ち時間

　3.1.1 3.1.2

　3.2相談機能および患者・家族の意見の尊重

　3.2.1 3.2.2

　3.3施設・設備の整備と利便性

　3.3.1 3.3.2

　3.4プライバシーの確保

　3.4.1

　3.5快適な療養環境

　3.5.1 3.5.2

　　4.

　　医

　　療

　　提

　　供

　　の

　　組

　　織

　　と

　　運

　　営

　4.1診療部門

　4.1.1 4.1.2

　4.2看護部門

　4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4

　4.3薬剤部門

　4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.3.5

　4.4臨床検査機能

　4.4.1 4.4.2 4.4.3

　4.5病理診断機能

　4.5.1 4.5.2 4.5.3

　4.6画像診断機能

　4.6.1 4.6.2 4.6.3

　4.7放射線治療機能

　4.7.1 4.7.2 4.7.3

　4.8輸血・血液管理機能

　4.8.1 4.8.2 4.8.3

　4.9手術･麻酔機能

　4.9.1 4.9.2 4.9.3

　4.10洗浄・滅菌業務

　4.10.1 4.10.2 4.10.3

　4.11集中治療機能

　4.11.1 4.11.2 4.11.3

　4.12救急医療機能

　4.12.1 4.12.2 4.12.3 4.12.4

　4.13栄養管理機能

　4.13.1 4.13.2 4.13.3

　4.14 リハビリテーション機能

　4.14.1 4.14.2 4.14.3

　4.15診療記録の管理

　4.15.1 4.15.2 4.15.3

　4.16情報システム管理機能（新設）

　4.16.1 4.16.2 4.16.3(新設）

　4.17在宅療養支援機能

　4.17.1 4.17.2 4.17.3

　4.18外来診療機能

　4.18.1 4.18.2 4.18.3

　4.19医療機器管理（新設）

　4.19.1 4.19.2 4.19.3（新設）

　4.20臨床研修機能（新設）

　4.20.1 4.20.2 4.20.3（新設）

　5.

　医 安 ケ

　療 全 ア

　の の プ

　質 た ロ

　と め セ

　　 の ス

　5.1病棟における医療の方針と責任体制

　5.1.1 5.1.2 5.1.3

　5.2入院診療の計画的対応

　5.2.1 5.2.2 5.2.3

　5.3適切なケアサービスの実施

　5.3.1(新設）5.3.2

　5.4ケアの実施（各論の流れ）

　5.4.1〜5.4.10

　5.5ケアプロセスにおける感染対策

　5.5.1

　5.6診療・看護の記録

　5.6.1

　5.7病棟での薬剤・機器の管理

　5.7.1 5.7.2

　6.

　病 理

　院 の

　運 合

　営 理

　管 性

　6.1人事・労務管理

　6.1.1 6.1.2 6.1.3

　6.2財務・経営管理

　6.2.1〜6.2.5

　6.3施設・設備管理

　6.3.1 6.3.2

　6.4物品管理

　6.4.1 6.4.2

　6.5業務委託

　6.5.1

　6.6病院の危機管理への適切な対応

　6.6.1 6.6.2 6.6.3

　7.

　精 な

　神 病

　科 院

　に 機

　特 能

　有 

　7.1入院時の評価、説明および入院形態の適切性

　7.1.1 7.1.2 7.1.3 7.1.4

　7.2入院中の処遇の適切性

　7.2.1 7.2.2 7.2.3

　7.3精神科リハビリテーションと退院支 援

　7.3.1 7.3.2

　7.4精神科における事務管理

　7.4.1 7.4.2 7.4.3

　7.5精神障害者の身体管理の適切性

　7.5.1 （新設）7.5.2 7.5.3

8 .

療 床 有 院

養 に な 機

病 特 病 能

　8.1療養病床への適切な受け入れと人権への配慮

　8.1.1 8.1.2

　8.2チーム医療の適切性

　8.2.1 8.2.2

　8.3慢性期の診断・治療とケアの適切性

　8.3.1〜8.3.6